近日，阜南县人民医院依托多学科协作（MDT）诊疗模式，成功为一名92岁高龄、合并急性肺栓塞、呼吸衰竭的股骨颈骨折患者完成高难度手术及精准麻醉。目前患者恢复良好，已顺利出院，充分展现了阜南县人民医院对高龄危重患者的综合救治能力。

    据悉，患者因股骨颈骨折从外院转入阜南县人民医院骨科关节及创伤病区。高龄股骨颈骨折患者长期卧床易引发多重严重并发症，及时手术是改善预后的关键。但该患者年事已高、心肺基础差，加之有急性肺栓塞病史，呼吸功能受损严重，术中及术后血栓再栓塞、呼吸循环不稳风险突出，手术麻醉难度大、风险高。为最大限度保障患者安全，阜南县人民医院立即启动多学科会诊，联合关节外科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、心内科开展综合评估，全面梳理诊疗风险，充分沟通病情，结合患者个体情况优化诊疗、麻醉及康复方案，为手术安全开展提供有力保障。

    针对本次超高风险麻醉病例，医院麻醉科李孝峰医师与麻醉科团队术前精准评估、提前干预，制定个体化麻醉方案，采用全麻联合超声引导神经阻滞的精准麻醉方式，有效规避血栓、出血相关风险，减少麻醉对患者心肺功能的影响，保护患者脏器功能。术中，麻醉团队全程精细化监测生命体征，严格落实保护性通气与精准容量管理，重点把控骨水泥反应、栓塞高危时段，动态调整诊疗策略，全程维持患者生命体征平稳。患者术后即刻清醒，呼吸、循环稳定，无栓塞、胸闷、气促等并发症，镇痛效果确切，恢复情况良好。

    此次高龄高难度病例的成功救治，是阜南县人民医院MDT协作诊疗成效的有力体现。医院多科室紧密配合、精准施策，顺利突破高龄手术麻醉诊疗难点，为患者赢得康复机会。下一步，阜南县人民医院将持续优化多学科协作诊疗模式，细化围术期全程管理，稳步提升高龄、高危复杂患者救治能力，以优质、规范的医疗服务守护县域群众健康。

    供稿：麻醉科