最近一周内，阜南县人民医院普外科肝胆胰脾病区、骨科关节及创伤病区、麻醉科、手术室多学科团队协同配合，顺利完成两台超高龄老人高风险手术麻醉，分别为101岁胆总管结石手术、100岁股骨颈骨折髋关节置换手术。

    据了解，101岁患者因反复腹痛、黄疸入院，确诊胆总管结石，合并胆道梗阻、炎症感染。若未能及时手术，可能诱发急性化脓性胆管炎、感染性休克、多器官衰竭等危重并发症。同期骨科收治一名100岁摔伤股骨颈骨折老人，患处疼痛剧烈、无法正常活动。高龄股骨颈骨折被临床称作 “人生最后一次骨折”，长期卧床易出现肺部感染、压疮、下肢血栓、泌尿系感染等严重并发症，保守治疗预后不佳。超高龄人群脏器机能衰退，心肺储备不足，药物耐受度差，生命体征轻微波动都可能诱发连锁危重问题，对麻醉管理、外科操作均带来极大挑战。

    针对百岁患者手术，高龄并非诊疗绝对限制，考验诊疗全流程的精准把控与严谨诊疗。为保障患者安全，医院启动多学科会诊开展全方位评估。结合两位老人高龄、脏器功能偏弱、耐受度有限的特点，麻醉科孟光武主治医师、张锋副主任医师带领团队定制个体化麻醉方案。术前细致评估心肺及全身脏器状态，完善术前准备，降低基础病带来的麻醉相关风险；摒弃传统固定麻醉模式，精细化核算给药剂量，采用低应激、苏醒平稳快速的麻醉思路，全程精准给药、多维度细致监护。术中生命体征平稳，术后患者顺利清醒拔管，平安转回普通病房，目前两位老人均已康复出院。

    两台超高龄手术顺利开展，依托精细化麻醉管理、稳妥手术操作、全周期围手术期护理。超高龄患者麻醉和普通人群差异较大，可调整空间狭小，考验麻醉医师用药精度、生命体征管控、应急处置与全流程精细化管理能力。两位老人平稳度过围手术期，术后恢复平稳，顺利攻克超高龄诊疗难点，体现医院完备的多学科综合救治体系与协作诊疗能力。

    近些年，阜南县人民医院麻醉科重点围绕高龄、危重、疑难病例开展诊疗，持续优化个体化麻醉方案，细化围手术期全流程管理，可妥善处置多种超高龄手术麻醉问题，保障各类高难度手术有序开展。依托多学科协作，综合研判病情、规避诊疗风险、优化康复路径，帮助众多高龄高危患者解除病痛。下一步，医院将持续推进精准医疗、微创诊疗、快速康复建设，精进疑难危重病例救治水平，以标准化诊疗、精细化服务守护辖区群众生命健康。

   （供稿 麻醉科）