近日，阜南县人民医院泌尿外科前列腺、男科及肿瘤病区赵祖超主任医师、刘君昌主治医师及李庆彬住院医师凭借精湛医术与创新勇气，成功为一名复杂输尿管狭窄患者实施阜南县首例腹腔镜下舌黏膜补片输尿管狭窄成形术。这一高难度四级手术的顺利完成，不仅填补了县域在复杂输尿管修复重建领域的技术空白，更标志着医院泌尿外科微创治疗水平迈入区域先进行列，为广大泌尿系疾病患者带来了全新的治疗希望。

疑难病症缠身，传统治疗遇瓶颈

术中的输尿管狭窄段

    患者为40岁男性，14年前因左侧输尿管狭窄给予开放输尿管成形术，术后再次形成左侧输尿管狭窄伴扭曲，反复形成结石先后给予左侧经皮肾镜碎石术3次，多次泌尿系手术史导致输尿管上段长段狭窄并管壁僵硬，反复出现腰部胀痛、泌尿系感染等症状，肾功能持续受损。4.27在外地行CT检查提示左肾盂扩张积水严重，约42mm，狭窄段进一步挛缩，若不及时采取有效干预，将面临肾功能衰竭甚至肾切除的风险。

    “输尿管狭窄尤其是长段狭窄，一直是泌尿外科临床治疗的难题。” 医院前列腺、男科及肿瘤病区主任赵祖超主任医师介绍，传统治疗方式如输尿管端端吻合术仅适用于狭窄段＜2cm 的病例，而回肠代输尿管术等替代手术不仅创伤大，还可能引发代谢紊乱、反复感染等远期并发症，严重影响患者生活质量。面对患者的复杂病情，科室团队经过详细评估与多学科会诊，决定采用当前国际前沿的腹腔镜下舌黏膜补片输尿管狭窄成形术，为患者制定个体化治疗方案。

微创精准施治，舌黏膜成 “修复利器”

- 术中取舌黏膜 -

    作为泌尿外科最高难度手术之一，该术式的核心创新在于以患者自体舌黏膜作为修复材料，结合腹腔镜微创技术实现输尿管的精准重建。手术中，专家团队首先通过腹部 3个 0.5-1cm 的小孔建立操作通道，在高清腹腔镜视野下精细游离粘连严重的狭窄段输尿管，小心修剪瘢痕组织并保护正常血供；随后从患者舌腹侧精准取适量黏膜组织，经修剪处理后作为补片，将其与输尿管缺损处严密吻合，确保管腔通畅无张力，并利用大网膜对修复段进行包绕保护，促进血供建立。

    相较于传统手术，该技术具有显著优势：舌黏膜生物相容性极佳、抗挛缩能力强，且取材方便、创伤小，不影响患者语言、进食及味觉功能，术后排斥风险几乎为零；腹腔镜微创方式大幅减少了手术创伤，患者术中出血量不足 50ml，术后恢复更快；同时，该术式可有效覆盖长达 8cm 的输尿管缺损，彻底解决了长段狭窄的治疗难题，远期通畅率高达 97% 以上。泌尿外科前列腺、男科及肿瘤病区申请了多学科会诊，联合心内科，呼吸内科、普外科，麻醉科、影像科等相关科室开展多学科讨论，制定了个体化的手术方案和围术期管理策略，在麻醉科及手术室护理部的密切协作下，赵祖超主任医师、刘君昌主治医师及李庆彬住院医师手术团队依托腹腔镜高清视野优势，患者系多次手术，术中腹腔粘连严重，凭借丰富大手术经验，整个手术全程顺利，未出现任何并发症。

技术突破彰显实力，守护县域泌尿健康

    此次首例手术的成功开展，是阜南县人民医院泌尿外科前列腺、男科及肿瘤病区团队不断探索技术创新的成果，更是医院 “以患者为中心、以技术谋发展” 理念的生动实践。科室自成立以来，始终聚焦泌尿系疾病的精准诊疗，在前列腺疾病、男科疾病及泌尿生殖系统肿瘤的诊治方面积累了丰富经验，尤其在微创技术应用上持续突破，先后开展多项高难度手术，为县域及周边地区患者提供了优质、便捷的医疗服务。

    以前这类复杂手术，患者只能辗转到合肥、上海、北京等大城市医院，不仅花费高，还面临挂号难、陪护不便等问题，此次新技术的成功落地，让阜南及周边地区的患者在家门口就能享受到前沿的医疗技术，有效降低了就医成本，提升了就医体验。未来，医院将继续加大技术创新与人才培养力度，持续提升核心医疗服务能力，不断填补县域医疗技术空白，以更精湛的医术、更优质的服务守护广大群众的生命健康。

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科室地址：阜南县人民医院住院部14楼东侧

门诊位置：门诊2楼东侧外科诊室第7诊室前列腺、男科专病门诊 

联系电话：0558-6721124  

泌尿外科前列腺、男科及肿瘤病区（供稿）