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生死三回合:他用信任,换回了第二次生命

生死三回合:他用信任,换回了第二次生命

发布:2026年02月17日  浏览:71

    “医生,我这条命,是你们救回来的。”

    这句话,不是出自某个惊心动魄的急救现场,而是来自一位刚刚做完手术、躺在病床上的普通中年男人——张某。他握着主治医师朱俊永的手,眼神里没有劫后余生的狂喜,只有一种沉甸甸的、穿越了生死后的平静。

    但你可能不知道,在过去的10个月里,这位名叫张某的患者,和我们医院的神经内科一病区,已经打了三场硬仗。

    第一场,是2025年的春天,他因急性脑梗死被送进来,左半身瘫痪,说话含糊不清,NIHSS评分高达15分(满分42),这意味着他随时可能变成一个植物人。我们争分夺秒,为他实施了静脉溶栓,并紧接着完成了大脑中动脉的取栓和球囊扩张术。第二场,是2026年初,他因头晕乏力再次入院,复查发现之前的狭窄处又堵到了80%。我们为他做了精准的脑血管造影,确认了危机。第三场,就发生在几天前,我们再次为他成功实施了球囊扩张成形术,将那条几乎要闭塞的生命线重新撑开。

    这三场战役,每一次都是与死神的正面交锋。而他选择把后背交给我们的每一刻,都是一次对医者最沉重的信任托付。

第一回合:从“废人”到站起来,他赢了时间

    2025年3月30日,中午12点23分。

    张某在家中突然感到天旋地转,随即发现左边身子使不上劲,连话都说不清楚。家人立刻把他送到当地卫生院,头颅磁共振显示右侧大脑出现了急性梗死灶。他的人生,只剩下一个黄金窗口期:4.5小时。

    如果错过了这个时间,脑细胞就会大面积死亡,等待他的将是终身残疾甚至死亡。

    幸运的是,他被迅速转诊至我们医院。DNT(从进医院大门到开始用药的时间)仅用了30分钟,我们就为他注入了“溶栓神药”阿替普酶。

    但这只是第一步。溶栓后复查MRA,我们发现他的右侧大脑中动脉M1段远端重度狭窄——这才是导致他脑梗的“罪魁祸首”。

    于是,当天下午,一场更复杂的介入手术展开。我们通过股动脉穿刺,将导管送入颅内,最终用支架和球囊打通了堵塞的血管。

    术后第一天,他的NIHSS评分从15分降到了6分;出院时,他已经能独立行走,生活基本自理。

    他痊愈了。

第二回合:旧伤未愈,新患又起,信任是唯一的解药

    你以为故事到这里就结束了?

    不,这只是序章。

    2026年1月,张某再次感到头晕、走路发飘。他第一时间想到的,还是我们科室。

    这一次,他面临的不是突发的血栓,而是慢性累积的血管病变。CTA检查显示,他不仅右侧大脑中动脉M1段狭窄达到了80%,全身多处血管也出现了不同程度的硬化和斑块。

    这是一个典型的“卒中高危人群”。

    摆在面前有两条路:

  1. 继续吃药保守治疗,但风险极高,随时可能再发一次致命性脑梗。

  2. 再次进行介入手术,彻底解决这个“定时炸弹”,但任何手术都有风险。

    他犹豫了。

    作为医生,我们能理解他的恐惧。毕竟,谁愿意让自己再挨一刀呢?即便这是微创。

    但最终,当他看到我们团队出具的详细评估报告,当我们的主任赵宗友为他耐心讲解每一个数据、每一种可能时,他说:“我相信你们。”

    于是,我们先为他做了全脑血管造影,精确定位了狭窄的位置和程度。这一步,是为了确保下一次手术万无一失。

 

第三回合:春节前夕,他主动选择了手术台

    就在今年1月23日,春节前最忙碌的时候,张某又一次住进了我们病房。这一次,他来得目的明确:做手术,一劳永逸。

    手术很成功。术后造影显示,原本80%的狭窄,现在只剩下20%,血流恢复通畅,mTICI分级达到最高的Ⅲ级。

    他用自己的选择告诉我们:信任,不是盲目的依赖,而是在充分知情后,依然敢于托付的勇气。

为什么是他?为什么选我们?

    张某的故事,绝非个例。它背后折射出一个残酷的现实:中国,每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人因此死亡。

    而就在刚刚过去的这个春节假期,各大医院急诊科的心脑血管病例数量比平时暴增了20%-30%。专家们称之为“节日病”高峰。

原因是什么?

·饮食失控:顿顿大鱼大肉,血压血脂瞬间飙升。

·情绪激动:打牌输钱、家庭矛盾,血压“噌”地一下冲上顶峰。

·作息紊乱:通宵守岁、熬夜追剧,身体机能全面崩溃。

·忘记服药:走亲访友太忙,忘了吃降压药。

    这些看似平常的小事,对于一个有高血压、糖尿病等基础病的人来说,就是点燃“火药桶”的火星。

    而像张某这样的患者,他们之所以能在多次危机中幸存,靠的不仅仅是先进的医疗技术,更是科学的二级预防体系。

    我们病区的“杀手锏”到底是什么?

·“精准双抗”项目:我们是国家神经系统疾病临床医学研究中心认证的“脑血管病精准双抗应用单位”。简单说,我们不再凭经验给所有病人开同样的两种抗血小板药,而是通过基因检测,知道哪种药对他有效,从而实现个体化治疗,把复发率降到最低。

·全流程介入能力:从早期筛查(TCD)、到急性期抢救(溶栓、取栓)、再到慢性期干预(支架、球囊扩张),我们拥有完整的闭环救治能力。张某的三次住院,正好经历了这三个阶段,这也是我们实力的最佳证明。

·以患者为中心的沟通:我们深知,再好的技术,也需要患者的理解和配合。所以,我们从不吝啬解释病情,因为只有当患者真正明白了自己的处境,才能做出最有利于自己的决定。

神经内科一病区介入团队

写在最后:你的血管,正在为你过节吗?

    张某的故事讲完了。

    他不是一个英雄,只是一个努力想健康活着的普通人。

    而我们,也不是神仙,只是一群拿着工具和知识,试图在悬崖边拉回生命的普通人。

    但如果你或你的家人,有高血压、高血脂、糖尿病,或者有过中风史,请一定记住以下几点:

·别停药!别停药!别停药!春节回家,药盒一定要装满。

·警惕“中风120”:看脸(口角歪斜)、查胳膊(单侧无力)、听语言(言语不清)。只要有一点,马上拨打120或者我院专属服务热线:96550。

·定期筛查:不要等到倒下了才去医院。一次简单的血管超声检查,可能就帮你躲过一场大劫。

命运从不会预告它何时降临。我们能做的,就是在它到来之前,把能做的都做到。

    (神经内科一病区 朱俊永供稿)