持续咳嗽,吃药无效?当心可能不是简单的感冒!呼吸与危重症医学科二病区近期成功为一位长期咳嗽的患者取出卡在气管中的骨头,化解了一场潜在的窒息危机。气管异物极其危险,分分钟可能致命!这份科普请务必收好。
真实案例警示:
一位患者反复咳嗽1个月,止咳药无效。在阜南县人民医院门诊进行胸部CT检查,发现右肺中叶有异物阻塞!立即收入呼吸与危重症医学科二病区,通过气管镜检查,医生在全麻下发现并成功取出了卡在气管里的一块动物骨头!异物周围已形成肉芽肿,医生一并进行了冷冻处理,防止气道阻塞。术后患者恢复良好。
气管异物是指食物、小玩具、坚果、硬币、甚至纽扣电池等物品误入呼吸道。这极其危险! 异物会堵塞气道,导致无法呼吸,短短几分钟就可能造成窒息、脑损伤甚至死亡!
什么是气管镜异物取出术
定义:气管镜异物取出术是在全麻或局麻下,用气管镜采用异物钳、网篮、圈套器等工具取出气管、支气管内异物的一种手术操作。
原理:气管镜是一种细长的、柔软的、可弯曲的管状仪器,通过鼻腔或口腔插入,经过咽喉、气管,最终到达支气管。其上配备有光源和摄像头,能够将呼吸道内部的影像实时传输到显示屏上,让医生清晰地观察气管和支气管的管壁、管腔以及周围组织的情况,从而精准地找到异物并将其取出。
气管镜异物取出术的优点
创伤小:气管镜具有镜身柔软、管径纤细、可曲度大、操作损伤小的特点,对于支气管内异物尤其是深部异物,通过气管镜取出要优于金属硬质支气管镜,而且效果显著 。
恢复快:术后患者一般恢复较快,能迅速缓解因异物导致的呼吸困难、咳嗽等症状,减少并发症的发生。
诊断与治疗一体:在取出异物的同时,还可以进一步深入探查各个肺段亚支,彻底清除管腔内分泌物并留取肺泡灌洗液送检病原学,有助于明确病因,为后续治疗提供依据。
气管镜异物取出术的适应症
异物位置较深:已进入较细支气管的小而不易碎的异物,硬质支气管镜难以达到者。
特殊人群:张口困难或有颈椎病者,无法进行其他常规异物取出方式的患者。
何时必须立即就医?
任何呛咳后,仍有: 呼吸困难、声音嘶哑、胸痛、喘息!(即使感觉异物咳出,有症状也要立即就医!)
高度危险! 怀疑吞入纽扣电池(几小时可致命!)或尖锐异物(如鱼刺、别针),无论有无症状,立刻急诊!
紧急情况: 如果患者失去反应、停止呼吸,立即开始心肺复苏(CPR)并拨打120!
请牢记!
预防胜于治疗!消除隐患,培养良好习惯是根本。
学会海姆立克急救法! 关键时刻能救命。
遇险情,不犹豫!立即施救,并拨打急救电话!
有疑虑,速就医! 任何怀疑气管异物残留的情况,都应寻求专业医疗帮助。