健康与美丽并存——经腋入路腔镜甲状腺癌根治术让切口“隐身”
发布：2024年05月14日 浏览：2446
甲状腺相关手术带来的外露切口一直以来是手术患者焦虑的原因之一，一道脖子上长长的疤痕使很多患者的生活质量较术前严重下降。面对患者挥之不去的心理困扰，近日，阜南县人民医院普外科甲乳病区成功实施经腋入路腔镜甲状腺癌根治术，在保证手术疗效的前提下，最大程度保障患者外表的美观性。
病情回顾：常女士，25岁，因体检发现右侧甲状腺结节，彩超示：右侧甲状腺实性结节伴钙化（C-TIRADS-4b类），考虑为右侧甲状腺癌。一方面是势在必行的手术，一方面是对术后疤痕的恐惧，患者犹豫不决。甲乳病区团队了解到患者焦虑的原因后，主动与患者沟通，表示可以实行微创技术即经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术，术后颈部不留疤痕。积极完善术前检查后，甲乳病区团队在党委副书记、主任医师刘学礼和病区主任、主任医师吴卫国的指导下，与手术室、麻醉科共同合作，顺利完成手术。
腔镜下甲状腺癌根治术是甲状腺手术中难度较高的手术，此手术目前在全县范围内仅县人民医院独立开展。该术式除了有较完美的美容效果，更重要的是在腔镜下精细解剖显露效果更好，更利于对神经和旁腺的保护。同时，该术式不离断肌肉层，相对传统术士来说，出血会减少、局部疼痛会减轻、术后颈前方的功能影响和不适感会减少。
这一手术的成功实施，不仅体现了腔镜微创在甲状腺手术的技术优势，也进一步确立了县域内阜南县人民医院甲状腺乳腺病区团队在甲状腺疾病诊治方面的领先地位。
自专科专治实施以来，普外科甲状腺乳腺病区的诊疗能力，特别是在恶性肿瘤的诊治方面取得了长足的发展。后续甲乳外科将以医院亚专科建设为契机，继续扎实业务，不断强化专科服务能力，让全县更多的甲状腺和乳腺疾病患者在家门口享受的便捷且专业的医疗服务。
腔镜甲状腺手术是一种利用腔镜技术进行甲状腺手术的微创方法，其优点在于手术创伤小、术后恢复快且美容效果好。根据不同的手术需求和患者情况，医生可以选择不同的手术入路，目前阜南县人民医院甲乳外科团队已开展的腔镜甲状腺手术包括腋窝、口腔、锁骨下等入路。
腋窝入路的腔镜甲状腺手术：通过在腋窝处制造切口，建立手术通道。这种方法能够将手术疤痕隐藏在腋窝的自然褶皱中，对于注重美观的患者来说是一个较好的选择。
口腔入路的腔镜甲状腺手术：利用口腔前庭或口底作为手术入口，通过穿刺套管建立手术空间。由于切口位于口腔内，术后颈部不会留下疤痕，因此特别适合对美观要求较高的患者。然而，这种方法需要医生具备较高的手术技巧和操作经验，以确保手术的安全性和有效性。
锁骨下入路的腔镜甲状腺手术：将手术切口移至锁骨下方，相比传统的颈部切口，该方法能够减少颈部手术创伤，同时实现颈部无瘢痕的效果。相比其他腔镜下手术来说，手术创伤更小，手术时间更短的优点。因此术后患者恢复较快，不适感也较少。
总的来说，不同的腔镜甲状腺手术入路各有其特点和适用情况，医生会根据患者的具体需求和手术要求来选择最合适的入路方式。无论选择哪种方法，都需要医生具备丰富的手术经验和专业知识，以确保手术的安全和成功。
